胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進展中的浸潤病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計數(shù)大于106/ml,若痰培養(yǎng)作為細菌學檢驗標本結(jié)果異常三、臨床肺嚴重性評分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導管的氣囊上方,分泌物的堆積是誤吸的主要來源,并可引起VAP。由于氣道的持續(xù)開放,聚集在口咽部的分泌物順著插管進入聲門,在氣管導管周圍淤積、下漏,引起隱匿性吸入,增加呼吸道吸入機會。胃管的插入,消弱了食管對反流胃內(nèi)容物的清除功能
3、切忌只關(guān)注報警項目,調(diào)整呼吸機參數(shù)及報警范圍,忽視通氣和氧合的檢測。4、不能馬上作出判斷時,安全有效的方法是斷開呼吸機,應用簡易呼吸器進行手動通氣。二、處理呼吸機報警的良好臨床習慣1、觀察患者是否存在呼吸窘迫,2、檢查患者的氧合和通氣情況,3、必要時將患者與呼吸機脫離,手動通氣,4、檢查報警設(shè)置是否合適,5、處理完畢后重新將患者與呼吸機連接,6、情況無法解決時及時更換呼吸機。三、常見呼吸機報警1、電源或氣源故障;2、壓力過限,包括高壓或低壓報警;3、窒息;4、吸氣溫度過限
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雙水平呼吸機大部分雙水平呼吸機主要用于肺部通氣障礙的,比如慢阻肺、、老慢支這些,但并非意味著雙水平呼吸機只適用于呼衰。雙水平呼吸機也可以用于打鼾、呼吸暫停的,而近年來也有很多廠家推出了雙水平全自動模式呼吸機
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